Duboki hemijski pilingovi i tretmani za kožu: Šta treba znati

Fenolski piling - najdublji tretman za obnovu kože

Fenolski piling predstavlja jedan od najintenzivnijih tretmana za obnovu kože. Ovaj postupak se koristi za tretiranje dubokih bora, premalignih tumora kože i hiperpigmentacija. Histološke analize pokazuju da se koža počinje obnavljati već nakon 7 dana, a proces restrukturiranja seže čak do dermisa.

Nakon potpunog oporavka, koža postaje izrazito svetla, ali važno je napomenuti da melanociti (ćelije koje proizvode pigment) nisu uništeni. Efekti ovog tretmana mogu biti vidljivi i nakon 20 godina. Muška koža generalno manje reaguje na ovu vrstu pilinga, ali rezultati su i dalje impresivni.

Preduslovi za fenolski piling

• Potrebno je obaviti sve prethodne pretrage
• Pacijent mora biti mentalno stabilan
• Hronične bolesti (kao što su dijabetes ili srčane bolesti) moraju biti pod kontrolom
• Ukoliko ste ikada imali herpes, neophodna je antiviralna profilaksa
• Nakon prestanka upotrebe izotretinoina (lek za akne) mora proći najmanje godinu dana

Tok postupka i oporavak

Tokom fenolskog pilinga, pacijent je pod opštom anestezijom. Kontinuirano se prati stanje disanja i rad srca, jer fenol može biti kardiotoksičan. Klinika mora imati dobru ventilaciju zbog fenolnih para.

Postupak traje oko sat vremena. Na kraju tretmana, lice se obmotava zavojima sa cinkom, što ograničava pokrete. Opravak je dugotrajan - tokom prvog tjedna pacijenti su pod stalnim nadzorom, sa redovnom primenom antiseptika i promenom zavoja. Intenzivna upotreba analgetika je neophodna.

Dva nedelje nakon tretmana koža je crvena, otečena i može krvariti. Potpuni oporavak traje oko dva meseca. Fenol se brzo apsorbuje kroz kožu (75%), pa se tokom zahvata prati njegova koncentracija u krvi.

Posle tretmana

Nakon fenolskog pilinga neophodno je:

• Strogo izbegavati sunce
• Vrlo pažljivo negovati kožu
• Osobe sa svetlom kožom ne smeju izlagati lice suncu godinama
• Česte su milije (male beličaste izrasline) koje se pojavljuju nakon 6 nedelja

Hiperpigmentacije i mehanizmi delovanja

Hiperpigmentacije su čest problem koji se može rešavati na više nivoa:

1. Ćelijski nivo (pre sinteze melanina)

Efikasne supstance:

• Tretinoin
• N-acetil glukozamin
• Kalcijum pantetein sulfonat

2. Inhibicija sinteze melanina

Supstance koje inhibiraju enzim tirozinazu:

• Hidrohinon
• Azelainska kiselina
• Kojinska kiselina
• Butil rezorcinol
• Resveratrol
• Arbutin
• Cimetna kiselina

Ekstrakt zelenog čaja i indometacin (protivupalni lek) takođe deluju na ovom nivou.

3. Reduktanti (sprečavaju oksidaciju melanina)

Ove supstance sprečavaju tamnjenje melanina oksidacijom:

• Askorbinska kiselina (vitamin C)
• Magnezijum askorbil fosfat
• Glutation
• Alfa tokoferol (vitamin E)
• Tioktinska kiselina
• Derivati kumarina

4. Supstance za uklanjanje već sintetiziranog melanina

• Linoleinska kiselina
• Niacinamid
• Ekstrakti soje
• Glabridin (iz slatkog korena)

5. Eksfolijanti koji ubrzavaju obnavljanje ćelija

• Mlečna kiselina
• Retinoinska kiselina
• Glikolna kiselina
• Mandelinska kiselina
• Laktobionska kiselina

Salicilna kiselina u tretmanu kože

Salicilna kiselina je popularna za tretman akni i eksfolijaciju. Optimalan pH za njeno delovanje je između 3 i 4. Koncentracije od 0.5% do 3% su dovoljne za svakodnevnu upotrebu, dok se za intenzivnije pilingove koriste koncentracije od 20-30%.

Za kućnu upotrebu preporučuje se početak sa nižim koncentracijama (2-5%), sa postupnim povećavanjem svaka tri nedelje. Važno je koristiti alkoholnu osnovu (etanol ili propilen glikol) za pravilno otapanje salicilne kiseline.

Bezbednost i neželjeni efekti

Pre intenzivna upotreba salicilne kiseline može dovesti do:

• Jakog crvenila
• Prekomernog sušenja kože
• Perutanja
• Osetljivosti na sunce

Zaključak

Borba protiv hiperpigmentacija i problema kože zahteva kombinovani pristup koji deluje na više nivoa melaninske kaskade. Ne postoji univerzalno rešenje - ključ uspeha leži u strpljivom i doslednom kombinovanju različitih mehanizama delovanja tokom dužeg vremenskog perioda.

Bilo da se radi o profesionalnim tretmanima poput fenolskog pilinga ili kućnoj nezi sa salicilnom kiselinom, važno je pristupiti odgovorno, sa punom informacijom o potencijalnim rizicima i očekivanim rezultatima.